{"id":177593,"date":"2023-03-29T12:41:25","date_gmt":"2023-03-29T11:41:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.directhealthcaregroup.com\/?page_id=177593"},"modified":"2023-05-17T06:31:28","modified_gmt":"2023-05-17T05:31:28","slug":"177593-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.directhealthcaregroup.com\/da\/viden-og-evidens\/177593-2\/","title":{"rendered":"Forebyg v\u00e6vsskader med lejring"},"content":{"rendered":"\n

<\/h1>\n\n\n\n

Problemer med tryks\u00e5r er stadig en stor udfordring i plejearbejdet, og vi har i mange \u00e5r alt for ofte antaget, at en r\u00f8dme p\u00e5 borgerens hud blot fjernes ved at indf\u00f8re vekseltrykmadras og venderegime. Men det er ikke altid svaret.<\/p>\n\n\n\n

3. februar 2020<\/p>\n\n\n\n

Af: Fysioterapeut, Henrik J. Rasmussen<\/p>\n\n\n\n

Vekseltrykmadras er ikke altid svaret<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

For at kunne forebygge tryks\u00e5r og v\u00e6vsskader skal vi f\u00f8rst identificere, hvad der er \u00e5rsagen til r\u00f8dmen eller v\u00e6vsskaden. Her er det n\u00f8dvendigt med et indledende analysearbejde, for svaret er ikke altid tryk. Der findes nemlig mange flere \u00e5rsager til at v\u00e6vsskader opst\u00e5r. Det kan eksempelvis v\u00e6re maceration, shear og friktion, der kan opst\u00e5 i det daglige plejearbejde.<\/p>\n\n\n\n

For at kunne yde den bedste aflastning af et omr\u00e5de, skal vi som fagpersoner v\u00e6re opm\u00e6rksomme p\u00e5 at identificere \u00e5rsagen korrekt. Hvis det blot antages, at v\u00e6vsskaden skyldes direkte tryk, risikerer vi at fejlbehandle borgeren ved at ligge vedkommende p\u00e5 en vekseltrykmadras.<\/p>\n\n\n\n

Vekseltrykmadrasser begr\u00e6nser den sengeliggende borgeres evne til selv at forflytte sig, fordi underlaget er bl\u00f8dt og ustabilt. Det er i sig selv meget uhensigtsm\u00e6ssigt, fordi flere studier viser, at jo flere sm\u00e5 repositioneringer man laver, desto mindre risiko er der for at udvikle tryks\u00e5r. Derudover giver et ustabilt underlag \u00f8get risiko for at der skabes shearing og friktion i v\u00e6vet.<\/p>\n\n\n\n

Derfor b\u00f8r tildelingen af vekseltrykmadras ikke ske per automatik, og s\u00e6rligt ikke, hvis v\u00e6vsskaden slet ikke skyldes tryk. Faktisk b\u00f8r der, efter anbefaling fra EPUAP, kun anvendes vekseltrykmadras, n\u00e5r det ikke er muligt at aflaste trykket vha. repositioneringer, dvs. hyppige stillingsskift og lejringer.
<\/p>\n\n\n\n

Hyppige stillingsskift<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

N\u00e5r en borger er i risiko for at udvikle tryks\u00e5r eller andre v\u00e6vsskader, er det n\u00f8dvendigt med et \u00f8get fokus p\u00e5 vedligeholdelse af borgerens hudintegritet.<\/p>\n\n\n\n

Det g\u00f8res ved at unders\u00f8ge borgerens hud ofte, og hele tiden revurdere, om \u00f8vrige tiltag skal tages. Er der f\u00f8rst konstateret r\u00f8dme et sted, er der ligeledes \u00f8get sandsynlighed for, at der ogs\u00e5 opst\u00e5r r\u00f8dmen andre steder. Derfor er det vigtigt at anvende metoder s\u00e5som hyppige stillingsskift, til at aflaste alle udsatte omr\u00e5der, hvor der er knoglefremspring.<\/p>\n\n\n\n

Her anbefales det ofte, at borgere, der er i h\u00f8jrisiko for v\u00e6vsskader, repositionernes minimum hver anden time. Det er dog ikke n\u00f8dvendigt med en komplet vending. I stedet kan anvendes metoder s\u00e5som den lille pudes vandring, hvor der anvendes mikro-positioneringer. Dette er en fordel, n\u00e5r vi samtidigt vil undg\u00e5 forstyrrelser af borgerens s\u00f8vn, som opst\u00e5r ved traditionelle venderegimer.<\/p>\n\n\n\n


L\u00e6s ogs\u00e5:<\/strong> Den lille pudes vandring<\/a><\/p>\n\n\n\n

Lejring p\u00e5 godt og ondt<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Lejring er rigtigt vigtigt, n\u00e5r det kommer til v\u00e6vsaflastning, og kan anvendes b\u00e5de til forebyggelse og aflastning af eksisterende v\u00e6vsskader og tryks\u00e5r. Men lejring med uegnet materiale (s\u00e5som dyner og puder) kan g\u00f8re mere ondt end godt. Det kan nemlig b\u00e5de skabe tryk, friktion og maceration. Eksempelvis kan tryk opst\u00e5 ved, at dynen folder eller flytter sig, og maceration kan opst\u00e5, fordi dyner og puder ikke er \u00e5ndbare, og der opst\u00e5r fugt p\u00e5 huden.<\/p>\n\n\n\n

Derfor er det vigtigt at anvende materiale, der er udviklet til lejring. S\u00e5danne positioneringspuder b\u00f8r v\u00e6re b\u00e5de skridsikre, \u00e5ndbare og nemme at reng\u00f8re. Dette sikrer, at lejringen er stabil, ikke bliver for varm og er hygiejnisk.<\/p>\n\n\n\n

S\u00e5dan g\u00f8r du:<\/strong><\/p>\n\n\n\n